Comment fonctionne le remboursement pour un équipement optique ?

Le renouvellement de l’équipement optique est conditionné par une fréquence selon l’âge du patient :

  • 16 ans et + : renouvellement tous les 2 ans ;
  • 6 à 16 ans : tous les ans ;
  • – de 6 ans : tous les ans (6 mois si les lunettes ne sont plus adaptées au visage de l’enfant).

La fréquence est calculée sur une année glissante + 1 jour : par exemple, si vous avez commandé votre équipement le 2 mars 2024, vous pourrez procéder au renouvellement et être remboursé à partir du 3 mars 2026.

Dans certains cas, il est possible d’avoir un renouvellement anticipé et pris en charge :

  • dégradation des performances oculaires de l’équipement (sur prescription médicale) : tous les 1 an pour les + de 16 ans ;
  • conditions médicales particulières : glaucome, hypertension intraoculaire, DMLA, cataracte évolutive, amblyopie, etc. (sur prescription médicale) : pas de délai ;
  • association à une pathologie non oculaire : diabète, sida (sur prescription médicale) : pas de délai ;
  • concomitance avec traitement médicamenteux au long cours (corticoïdes…) – (sur prescription médicale) : pas de délai.

La validité de la prescription optique pour les verres correcteurs est la suivante :

  • 1 an pour les patients âgés de moins de 16 ans ;
  • 5 ans pour les patients âgés de 16 à 42 ans ;
  • 3 ans pour les patients âgés de plus de 42 ans.